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Quando iniciar a higiene da boca do meu filho(a)?

bebe escovandoA higiene da boca começa quando tiramos aquela “coalhadinha “que se faz após algumas mamadas, vocês se lembram?

Essa coalhadinha, nada mais é que a fermentação do leite que se inicia, e , no cantinho da boca não provoca nada senão o cheirinho, mas sobre os dentes pode atacar o esmalte dental , produzindo ácidos e causando a carie !

 

 

Dai logo surge a pergunta: então quando começo de fato a limpar a boca do meu filho?

dedeiraMesmo antes de nascerem os dentinhos já é possível iniciar uma limpeza das gengivas com dedeira ou pano de boca, com o intuito de ir acostumando a criança a ter a boquinha manipulada e  a mamãe a  perceber como é manipular aquela boquinha tão pequenina… Nessa fase ainda não há a necessidade de rotina e regra para essa higiene pois como não tem dente não há risco de carie!!! Porém ao nascer o primeiro dente a higiene é muito importante e, ao nascerem 2 ou mais dentes a escova de dentes se faz necessária no lugar da dedeira. Por enquanto não recomendo uso pasta de dentes porem quando nascem todos os incisivos introduzimos a primeira pasta de dentes, ainda  SEM flúor.Existem muitas opções de escovas no mercado e cada crianca se adapta melhor aos recursos, temos que tentar para descobrir.

escovas e dedeirasAssim , dai por diante iremos aos poucos apenas especializando a higiene, usando escovas corretas para cada idade,  pasta de dentes,  o uso do fio dental e limpeza da língua nos horários adequados e com rotina. Dessa forma a higiene acontece de forma gradual para que tanto a família e cuidadores como a criança estejam prontas para cuidar desse precioso sorriso !!!

Contem comigo !!

 

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Importância dos retornos periódicos

DSC_0044A cada 6 meses, via de regra, é o prazo que sugiro para os retornos periódicos ao consultório. Após o termino do tratamento , que pode ter sido apenas preventivo, como orientações sobre higiene, limpeza profilática e aplicação de flúor , ou curativo, onde foram feitas restaurações nos dentinhos ou qualquer outro procedimento, é sempre muito importante que fique especificado a data do retorno. E vocês podem pensar , porque ? No atendimento especifico de bebes, eu recomendo algumas vezes um retorno trimestral para acompanhar o nascimento dos dentinhos e ir gradativamente com a família introduzindo os hábitos saudáveis de alimentação e higiene dentaria. É importante esse cuidado pois a escovação não pode começar do dia para a noite e na primeira dificuldade, as famílias precisam estar amparadas para que a higiene não vire um caos !!! Para as crianças maiores, que já estão com a dentição de leite e limpeza dos dentes estabelecida, recomendo o retorno semestral. Esse período é importante para que a família possa colocar em pratica o que foi ensinado e orientado, e caso não esteja sendo feita por quaisquer motivos, no retorno poderei visualizar isto e corrigirmos a rota para evitar um processo carioso. A carie e mesmo a gengivite que são as principais enfermidades orais , não aparecem de um dia para outro e se o retorno for respeitado podemos detecta-las no inicio. A carie começa com uma  descalcificação chamada lesão de mancha branca, que quando vista no inicio revertemos e não evolui para a carie. A gengivite também mostra sinais como vermelhidão e inchaço que indicam um processo inflamatório. DSC_0068Sendo assim os retornos tem a finalidade básica de corrigir desvios de hábitos desnecessários, sempre visando a saúde bucal e harmônico  desenvolvimento facial, alem é claro, de matar a saudades e de acompanhar o crescimento das crianças !!!

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Dente mole , até quando esperar cair sozinho?

imagesQuando um dente mole aparece na boquinha de uma criança , o dente vira da familia toda….todo mundo quer sentir , tentar tirar, e ai pode surgir a duvida: podemos tirar em casa? quanto tempo podemos esperar ate ele cair?

Bom, eu particularmente lembro que quando dizia para minha família que tinha um dente mole, logo apareciam varios “dentistas “querendo tirar de toda a forma o tal dente mole como se ele fosse algo ruim !!!! Nada disso!! O dente mole representa um momento super importante da criança e exige dela coragem, maturidade para encarar as mudanças, as vezes invisíveis , que acontecem junto com esse fato.  Na minha época e também na da maioria dos pais , os primeiros dentes caiam por volta de 7 anos, quando nós entravamos no 1˚ ano. Hoje em dia, os ritmos da natureza, a nossa nova relação com o tempo são bem diferentes de alguns anos atras e isso acaba também se refletindo na troca antecipada dos dentes.

Frente a isso vou colocar as principais duvidas que respondo no consultório:

  1. Podemos tirar o dente em casa? Não só podem como devem, de forma tranqüila , sem pressa nem pressão, desde que o dentinho já esteja bem molinho mesmo!
  2. Sangra demais? o que fazer? O sangramento acontece e depende de cada criança mas após tirar o dente pode-se morder um pano de boca ou gaze por uns 5 minutos e já estará resolvido.
  3. Quanto tempo podemos esperar até o dente cair? Não tem como mensurar este tempo….se o dente esta mole mas não esta atrapalhando a criança desempenhar as funções como mastigação , fala , podemos esperar, mas se estiver dificultando a alimentação, a higiene, ai vale a pena o profissional avaliar.
  4. E se tiver outro dente nascendo por tras ? Isso também é bastante comum quando  o dente permanente  vem paralelo ao dente de leite e portanto não é capaz de reabsorver a raiz do de leite e a criança pode sim ficar com duas carreiras de dentes, como um tubarão !!! Ainda assim neste caso não existe nenhuma urgência em tira-lo pois o permanente vai ocupar seu lugar na arcada mesmo estando inicialmente bem atras !

Como sempre o importante é usar o bom senso, e ter calma para esses procedimentos que envolve a perda de um “orgão ” …. as crianças esperam muito esse hora de ganhar um novo dente e não podemos fazer desse momento algo estressante e nervoso, e, o que nao poderia faltar falar é que os pais devem convocar a Fadinha do Dente , que trás um brinde que não deve ser um brinquedo , mas sim, uma pedra , uma moedinha, algo simbólico e não comprado em loja de brinquedo pois tira a magia do momento!!! Para as meninas fica a dica de espalhar um pouquinho de gliter na cama que dá o ar magico perfeito para a ocasião!! Aproveitem e cultivem nas nossas crianças a fantasia e boas energias que esses momentos proporcionam e depois é legal contar ao filho como foi quando caiu seu primeiro dente e curtir e registrar !

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Atendimento a bebês – bebe com carie, e agora?

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A área de atuação da odontopediatria envolve o atendimento a crianças de pouca idade, e consideramos bebês os pequenos de 0 a 3 anos. Essa é apenas uma nomenclatura pois para uma mãe seu filho é um bebe por muito mais tempo do que isto …..

Infelizmente esses pequeninos apresentam por vezes lesões de caries, em decorrência da  dificuldade em escovar os dentinhos, por aleitamento prolongado durante a madrugada, e também pelo uso de conteúdos adocicados na mamadeira sem ou com higiene deficiente em seguida.

Para o tratamento dos bebes existem no mercado alguns materiais odontológicos bastante avançados que permitem um melhor tempo de trabalho , uma tolerância com umidade no momento da restauração,e  um material chamado cariostático que como o nome diz, interrompe a evolução da carie já estabelecida. O  uso do cariostatico esta indicado para casos de caries extensas em crianças  pequenas e pouco colaboradoras, entretanto tem , na minha opinião, uma grande desvantagem que é tingir o dente de preto. Eu na minha clinica prefiro condicionar a criança e sua familia para o tratamento e partir diretamente para o tratamento convencional, mesmo que para isto algumas lagriminhas caiam … Acho que o beneficio deste material não vale a pena pois ira expor a criança ao mesmo tratamento novamente para concluir o procedimento. Ele é bastante usado e bem indicado na saúde publica onde fica difícil controlar os hábitos familiares e a rotina de atendimento com a periodicidade necessária.

Mas aproveitando o post quero detalhar um pouquinho como é meu atendimento em crianças pequenas e mesmo as maiores que se sentem ainda inseguras no atendimento odontológico. O grande diferencial do meu atendimento é que ele é bastante individualizado para cada família. Acredito que cada família tem sua necessidade de atenção e dedicação e para isto me coloco muito a disposição para conversas afim de complementar e auxiliar o atendimento no consultório e a rotina em casa. Mas via de regra gosto de atender os bebes no colo da mãe ou do pai, porque acho que é o melhor lugar que a criança pode estar para enfrentar uma invasão tão grande como é tratar as pequenas boquinhas. Com a criança no colo fazemos de forma bem lúdica uma serie de brincadeiras de apresentação do meu material e equipamentos que, no futuro, serão usado durante o tratamento, o chamado condicionamento psicológico que por vezes dura umas 2 sessões. Após isto iniciamos o tratamento, sempre no colo até que a própria criança queira descer do colo dos pais,  e em nada me espanta e ao final nem aos pais , quando surgem algumas lagrimas , pois o choro é a forma que a criança tem de sinalizar que não esta gostando mas também de que esta cansada, esta com medo , que esta desconfortável, enfim, o choro nem sempre significa dor  !!! E após 15 anos de atendimento com crianças posso dizer que o segredo é ser breve e lúdica, então nos meus atendimentos tem muita musica, historinha, causos, risadas, pausas, para que possamos formar nosso vinculo, nossa amizade e nossa cumplicidade para o atendimento.

É com muito prazer e confiança que desenvolvo meu trabalho na certeza de estar proporcionando às criancas e seus familiares  exatamente o que eu gostaria que estivessem fazendo pelos meus 2 filhos se precisasse leva-los a outro  dentista !!

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Volta as aulas – lanches saudáveis e amigos do dente !!!

LancheiraHoje minha filha teve seu retorno das  aula e eu, ao preparar o lanche dela, me lembrei o quanto posso ajudar com dicas para lanches saudáveis !!!

No preparo do lanche devemos levar em conta alguns detalhes:

  1. O lanche deve suprir a necessidade nutricional da criança para o aprendizado, e não ser uma recompensa gostosa por ele estar na escola !!
  2. Ele é um lanche entre refeições portanto não pode ser em grande quantidade para não atrapalhar a refeição principal.
  3. Deve ser saudável pois na maioria das escolas , inclusive as de educação infantil , não há higiene após o lanche.
  4. Deve ser saudável para não despertar no amigo a vontade de algo muito diferente daquilo que ele leva.

Sempre recomendo que o lanche seja composto de: uma fruta, algo para beber , e um carboidrato.

Sendo assim, darei algumas dicas de lanche para as crianças com alto valor nutricional e baixo valor cariogênico (potencial de desenvolver cárie ).

  • Frutas – todas são recomendadas, sendo a fruta mais amiga do dente, a maça !! Desde que a criança tem dentição de leite completa, por volta dos 3 anos, ela já é capaz de mastigar as frutas inteiras sem picar !! Portanto, mande frutas inteiras pois quando cortamos inicia o perecimento dela !! Aqui vale também todas as frutas passa e desidratadas: uva, banana,abacaxi, damasco,maça, figo etc
  • Algo para beber – quando coloco assim , quero dizer opções de sucos naturais ou orgânicos ( suco de uva, limonada, suco de melancia se for acondicionada em garrafas térmicas ou com aquele gelo dentro para conservar ) Outra opção é água de coco natural, chás, yakult ( 1-2 vezes na semana no máximo ) ou mesmo água. Evitar ao máximo os sucos de caixinha !
  • Carboidrato – aqui existem muitas opções, desde pãozinho com requeijão, polenguinho, biscoitos integrais com geléia, biscoito de polvilho, barra de cereal, banana passa sem aquele açúcar ao redor,  mix de castanhas, pão sueco com requeijão a parte. Eu costumo mandar o pão sueco e um pouquinho de requeijão a parte num potinho pequenino de geléia acompanhado de uma faca sem serra.  As crianças maiores já podem preparar seu pãozinho sozinhas e as menores, as professoras ajudarão !!  Também  podemos mandar aqueles palitinhos salgados ou torradas. As criancas vegetarianas gostam de comer alga no lanchinho que é bem bacana pois é salgadinho.
  • Para as crianças mais formiguinhas, que precisam de algo mais doce pode-se combinar  mandar 2 vezes na semana  um lanche doce, que pode ser um bolo caseiro – cenoura, fubá, laranja, ou um ou dois cookies, barra de cereal com chocolate em baixo, biscoitos doces integrais, bolacha de maizena (4 unidades). Evitem bolos com recheio, bolachas recheadas, balas e chocolates pois são alimentos que não contribuem nutritivamente para as crianças.

Espero ter ajudado a dar idéias para preparar um lanche saudável e gostoso para os pequenos que precisam de muita energia para aproveitarem a escola integralmente, pois o alimento da alma e da mente é função da professora !!!

Uma excelente volta as aulas para todos nós, crianças e famílias  !!!!

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2013 com energia renovada !!! Post sobre Dente de leite e sua importância

dente-de-leite-1024Primeiramente a todos nós um ano novo de grandes realizacões e conquistas! Que saibamos receber exatamente aquilo de que precisamos , sem exageros , consumismos e sim com o coracão mais voltado aquilo que não vemos, ao invisivel , ao espiritual !

Bom, após um breve descanso volto com a energia renovada, cheia de planos para esse ano e meu primeiro post será sobre o que mais me encanta numa boca: os dentes de leite.

Os dentes de leite são assim chamados devido sua cor, sua tonalidade tão branca como o leite, e sua importância é imensa muito embora ainda nos tempos atuais se escute profissionais da saúde, inclusive pediatras, falando que não é preciso tratar cárie em dente de leite pois eles vão cair !!!!

O nascimento dos dentes , durante toda a vida , marcam uma fase importante da vida da criança e mesmo adulto, e isto não acontece ao acaso.Vou citar alguns exemplos : o primeiro dente nasce exatamente quando o bebe esta com seu aparelho digestivo pronto para experimentar algo diferente do leite materno; a dentição de leite se completa aos 3 anos, quando a criança domina o andar, o falar ; aos 6 ou 7 anos inicia a erupção dos dentes permanentes quando a criança esta madura para iniciar o aprendizado cognitivo; aos 12 se termina a troca dos dentes de leite e agora o jovem domina alem do andar, do falar , também o pensar….então por esses breves exemplos já podemos perceber que um dente que nasce representa algo alem para aquele ser, e que esse dente por representar tanto no todo, deve sim ser respeitado, cuidado e admirado !!!

Quero citar alguns bons motivos para convencer os que duvidam e fazem pouco do dente de leite , quanto a sua importância:

  1. Função mastigatória – os dentes de leite são muito importantes na determinação de um padrão mastigatório. Quando há a falta de um dentinho a mastigação fica deficitária ou simplesmente não ocorre ! É comum a queixa de que o filho não consegue mastigar e quando examino, verifico que tem caries que realmente impossibilitam…dentes_dec_manut_esp
  2. Melhor aparelho ortodôntico – o dente de leite tem como função primaria preservar o espaço para o sucessor permanente que virá. Ele funciona como um aparelho natural nos dentes , pois guarda espaço e alem disso estimula o crescimento e desenvolvimento adequado das arcadas. Quando se perde o dente de leite por trauma ou cárie, é fundamental reabilitar o dente que falta para preservar essa função, através do uso de aparelhos ou por próteses.
  3. Estética – não podemos negar que um dentinho que falta precocemente numa boquinha ofusca a beleza e harmonia dos sorrisos dos nossos pequenos….mas mais do que isso prejudica a fala e a língua começa a escapar e tem-se os problemas fonoaudilógicos.

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Sendo assim quero convida-los a admirar a beleza da natureza que nos dá aquilo que precisamos no momento exato em que a necessidade surge….que cada dentinho de leite seja cuidado e venerado como um precioso cristal que precisa de cuidado e atenção sempre !

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Porque hoje em dia todas as crianças usam aparelho ??

Essa é um questionamento que eu me fiz há alguns anos, já como profissional, e a resposta envolve alguns tópicos:

1.Mudança de hábitos alimentares : os hábitos alimentares das famílias “modernas”mudaram muito e, as crianças mastigam alimentos consistentes muito pouco e com isso usam muito menos os dentes e toda a musculatura envolvida na face, tornando o complexo face-dentes com pouca função.

2. Excesso de hábitos deletérios: como uso de chupetas, dedo e mamadeiras sem controle e sem limites ! Como sempre brinco, tudo precisa ter hora para começar e acabar e esses hábitos principalmente …. por volta de dois anos a criança ja precisa estar livre ou se livrando desses artifícios facilitadores para nós mães ocupadas !! Eles prejudicam demais a instalação do padrão mastigatório , da formação das arcadas em especial a superior, e do padrão respiratório das crianças que é meu próximo tópico.

3. Respiração: hoje em dia todos nós respiramos muito mal e nos acostumamos e aceitamos esse padrão como normal ! A manutenção da respiração nasal é fundamental para o correto desenvolvimento das arcadas dentarias pois o ar que passa pelo nariz estimula o crescimento da maxila ( parte de cima ) na largura. O ar vindo da boca é muito mais sujo e de pouca qualidade gerando um estimulo de crescimento pobre. Daí vemos aquelas crianças com olheiras, com aspecto cansado, ceu da boca bem alto e deformado, e arcada estreita que muitas vezes ja não comportam a dentição de leite, imagina a permanente como virá…

4. Item moda: sim isso mesmo moda !! Algumas crianças acham que aparelho nos dentes é um adorno, e as famílias apoiadas por profissionais pouco capacitados compartilham da idéia e acabam cedendo ao pedido dos filhos-pacientes !!! Pode parecer uma piada mas infelizmente não é. As vezes recebo meus pacientes com aparelho sem necessidade alguma!!!

Frente a isso seguem minhas dicas:

1. Amamentação: é o primeiro grande exercício de musculação que o bebe realiza, e além disso o mais completo, pois trabalha todos os músculos e também exercita a respiração nasal,  pois não pode parar para respirar pela boca senão o peito sai da boca .

2. Cuidar da respiração, observar possíveis alergias, roncos, ressonos  etc e procurar o profissional adequado que trata esses sintomas e não os aceita como normais !!!!

3. Oferecer alimentos consistentes. Desde que  nascem os molares no bebe, por volta de 10 a 12 meses,ele já tem condições de experimentar alimento mais durinhos para massagear as gengivas e forçar o desafio de roer e esfregar os dentes, ja preparando para uma futura mastigação eficiente. Nunca bater os alimentos, no inicio esmagar com o garfo e logo ir oferecendo pedaços para a criança usar os dentinhos….Picar frutas também se torna desnecessário para a criança perto de 2 anos, com os molares na boca prontos para funcionar !! Para as maiores, nem se fala …. as frutas e principalmente a maça deve ser comida como a Branca de Neve, a mordidas !!!!

4.Cuidar de remover os maus hábitos assim que possível !!! Oferecer sucos, agua em garrafinhas ou copos com canudos fininhos, onde a criança precisa sugar vigorosamente para sair o liquido…chupeta somente para os momentos nevralgicos, guardada numa gaveta como um remédio. O dedo já envolve outras reflexões que não é o caso da nossa conversa hoje…

5. Não ceder aos desejos das crianças….temos que zelar por elas como adultos responsáveis que somos !!!! Não ter medo de dar o limite, somos adultos e sabemos o que é o melhor para eles !!!

Vamos cuidar dos pequenos como  verdadeiros tesouros, pedras brutas que precisam ser cuidadas e lapidadas para fazerem o mundo , um mundo onde o respeito e a harmonia com a natureza e homens seja algo natural , como já foi um dia ! !

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